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糖尿病/高血压肾病

北京京顺中西医结合肾病科解析糖尿病肾病的诊断从哪些着手

发布时间：2023-10-13 浏览量：

究竟是什么导致了糖尿病肾病？大家或许有些了解，这不就是一种糖尿病的并发症么，确实如此，总之，糖尿病肾病中，糖尿病和肾病都是互为因果互相推动病情发展的。因此在糖尿病肾病的诊断过程中，要综合考虑两者的症状以及两者的病情历史，下面我们通过北京京顺中医肾脏病医院网站，北京京顺中医肾脏病医院官网来了解一下，糖尿病肾病的诊断。

目前，糖尿病肾病的诊断主要是从三方面进行诊断的。

糖尿病肾病的诊断首先从糖尿病肾病的病史以及症状方面来诊断：

患者有糖尿病病史，和肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。

出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现;

约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常无明显血尿，临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。

糖尿病肾病的诊断还可以从糖尿病肾病的体检方面来诊断：

不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水和多合并糖尿病性视网膜病变等这些都是糖尿病肾病的临床症状。

最后糖尿病肾病的诊断还可以从检查方面来诊断：

1尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性 (尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

2.眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

3.核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

4.尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。

5.糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

读完上文介绍，大家对糖尿病肾病的诊断有了了解，如果您通过阅读，对上文内容有疑问，或者结合自身病情后对糖尿病肾病有不明白的地方需要咨询，您可以在北京京顺中医肾脏病医院官网，点击对话窗口与在线医护人员进行一对一沟通交流，您也可以直接到北京京顺中医肾脏病医院就诊。详情请咨询，北京京顺中医肾脏病医院。