在北京，需要透析的肾友很多，并且可以做透析的医疗机构也非常多。但是真正了解透析知识和做透析科普知识传递很少。北京京顺中医医院血液透析中心刘溪主任把所学习的透析知识和临床经验相结合，对透析进行总结和分享给大家。

1、什么是透析？

肾脏对血液进行过滤，以清除由身体代谢产生的废物以及多余的液体。这些废物和液体变成尿液积聚在膀胱中，随着小便排出体外。

透析是一种在肾脏不能在正常工作时替代某些肾脏功能的操作。

2、透析的两种类型：

血液透析

在血液透析（又称为“洗血”）中，血液经血管通路（又称为“血液管路”）流出体外，并通过透析机分流。

此过程可“净化”血液并清除废物和多余的水分。“净化后”的血液通过另一根血液管路流回到体内。这些血液管路的形式可以是透析导管、动静脉瘘管或动静脉移植物。

腹膜透析

在腹膜透析（又称为“水透析”）中，通过手术将一根管子插入您的腹部。

通过这根管子注入和排出透析液，而您腹部的内膜（腹膜）则充当滤膜，从您的血液中滤除废物。

3、您为什么需要接受透析？

如果您出现终末期肾功能衰竭，医生会建议您接受透析。透析将有助于：

1、清除您血液中的废物和多余液体，防止毒素在体内堆积。

2、保持您体内液体和各种电解质（如钾和钠）的适当平衡。

3、或者，医生也可能会建议您接受 肾移植。

4、什么人不适合接受透析？

如果您存在以下情况，则不适合接受腹膜透析：

1、腹部有大面积的手术疤痕

2、疝气（腹部肌肉大面积减弱）

3、灵活性或自理能力有限

4、炎症性肠病

5、医生可能会建议您接受血液透析或肾移植。

5、透析有哪些风险和并发症？

血液透析和腹膜透析都有风险和并发症。

血液透析的风险和并发症包括：

1、低血压

2、贫血（红细胞计数偏低）

3、血液透析期间出现肌肉痉挛

4、透析相关淀粉样变性（是指 β2 微球蛋白在血液中堆积）

腹膜透析的风险和并发症包括：

1、腹部肌肉减弱导致出现新发疝气

2、插管部位或周围感染

3、高血糖（由透析液中的糖（葡萄糖）引起）

6、血液透析中会发生什么？

您通常会在透析中心接受血液透析。

预估持续时间

血液透析每周至少进行 3 次。每次持续大约 4 小时。

血液透析前

医生会在您的手臂上创建血管通路。这是一种外科手术，用于在一条动脉（从心脏向全身输送血液的血管）与一条静脉（将血液从全身带回心脏的血管）之间建立连接（又称为动静脉 (AV) 瘘管或 AV 移植物）。

一共需要将 2 根针插入血管通路。每根针都连接到一根与透析机相连的软管上。如果没有可用的 AV 瘘管或植入物，医生会将一根透析导管插入您脖子上的一根大血管中。

血液透析过程中

从血管通路的一端将少量血液引出体外外，通过透析机分流，然后从血管通路的另一端导输回您的体内。

在治疗过程将中对您的血压和心率其进行监测，因为它们可能会波动。

血液透析后

医疗团队将针头从施针部位取下，并对该部位进行加压包扎以防止出血。

7、腹膜透析中会发生什么？

您通常会每天在家中接受腹膜透析。

预估持续时间

腹膜透析的持续时间取决于透析方式：

持续非卧床腹膜透析 (CAPD)：每天进行 4 - 5 次，每次从腹部排出并灌入 2 升透析液。每次溶液在腹部内停留规定的一段时间（停留时间），通常为 3 - 4 小时。

持续循环腹膜透析 (CCPD)：又称为自动腹膜透析，您必须在夜间（通常在您睡眠时）与循环机保持 8 - 10 小时的连接。

腹膜透析前

通过手术将腹膜透析导管插入腹部，通常在肚脐附近。可在局部麻醉或全身麻醉下进行插入操作。

在腹膜透析过程中，这根导管会将透析液导入和导出您的腹部。

医生会等待插管部位愈合后再开始腹膜透析。这通常需要大约 2 周时间。

腹膜透析过程中

您需要将透析液灌入您的腹部。废物、液体和化学物质将穿过腹膜流入透析液。透析液保留在腹部时，您可以正常走动。在规定的时间结束后，您需要将溶液排出体外，并向腹部灌入新的溶液（交换）。

如果您接受的是 CCPD，则需要在入睡前启动机器，并在早晨进行交换。

腹膜透析后的护理和恢复：

要达到最佳透析效果，您应该：

1、遵医嘱服药。

2、健康饮食，包括食用低钠和低磷的食物。

如果您接受腹膜透析，请避免：

1、在浴缸或热水浴缸中浸浴

2、在湖泊、池塘、河流或无氯泳池中游泳，因为这样做您可能会感染

希望大部分肾友可以得到适合自己的透析方式，无论在医院进行血液透析还是在家里腹膜透析，只要能让自己获得健康身体就可以。同时欢迎肾友有透析方面的疑问，随时找我进行咨询。也欢迎肾友们来我的工作地方（京顺血液透析中心）进行面对面交流。为了将透析宣教内容及时传达给每一位“肾友”，建立了“肾友圈”。“肾友圈”成为了长期透析患者的“空中”诊室、咨询室、健康宣教课堂，在这里医护人员会告知“肾友”调整透析参数，指导日常饮食起居服药事宜。

京顺中医院 血液透析科

北京京顺中医院透析中心环境整洁，空间宽敞明亮，各种设备齐全完善。引进德国费森尤斯5008血液透析滤过机，和费森尤斯血液透析机4008S等先进设备。

主要开展血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP）、目前科室还开展了红外线照射治疗、BCM干体重评估技术、BVM血容量在线监测、血管内瘘彩超检查及通路评估、导管患者尿激酶溶栓、透析导管中心静脉置管术及导管拔除术等。

血液透析室每周一至周六早7点至下午5点正常接诊，医护人员均经过北京市质控中心指定的专科培训机构考核，取得相关资质，透析室各项感控指标经过北京市卫健委定期检查验收，充分保障了广大肾友的治疗安全和治疗质量。

 

院内设有VIP透析室