针对不同情况治疗狼疮性肾炎-北京中西医结合肾病医院-顺义血液透析医院-北京京顺中医医院

狼疮性肾炎

针对不同情况治疗狼疮性肾炎

发布时间：2023-10-16 浏览量：

　　治疗狼疮性肾炎怎么治？治疗狼疮性肾炎需针对不同的情况来处理，下面由北京京顺中西医结合肾病专科医院的专家为大家介绍一下。

　　1、对于系统性红斑狼疮有肾脏轻度损伤的患者，治疗原则为肾病理正常或轻度系膜增生的患者可应用小剂量肾上腺皮质激素，一般每天强的松量为0.5mg/kg即可取得满意效果；疗效不佳时可加用细胞毒类药物如环磷酰胺或硫唑嘌呤，以减少激素的用量，而非激素类的消炎痛因对肾功能的损害而目前不提倡使用。

　　2、红斑狼疮合并弥漫增生性肾小球肾炎是临床中最常见而最严重的的类型，在治疗中应用肾上腺皮质激素的同时应合并使用免疫抑制剂，可防止慢性损害或减轻慢性损害程度，而改善预后。

　　3、合并局灶增殖性狼疮性肾炎的治疗临床表现无症状蛋白尿或血尿，肾活检为局灶阶段性增生性肾小球肾炎，常用激素治疗，强的松应用每天剂量0.5~1mg/kg,其目的是一方面控制病情，另一方面防止病理类型的转变。

　　4、膜性狼疮性肾炎的治疗多数膜性狼疮性肾炎可出现肾病综合征或肾病性蛋白尿，所以需用大剂量激素治疗。治疗后虽然蛋白尿部分缓解，水肿消退，但难以完全消失，因而在治疗过程中不能一味的追求尿蛋白转阴而加用剂量或延长用药时间。为防止使用激素剂量过多的副作用，可加用环磷酰胺。此类型患者常合并肾静脉血栓形成，因而加用肝素、尿激酶等药物抗凝。

　　5、清热解毒，活血化淤，临床上使用激素的同时应按中医温病热入血分进行辩证论治，常用清热凉血的方剂为犀角地黄汤，可适当应用生地、玄参、白芍、紫草、白花蛇舌草，蒲公英、紫花地丁药物相配合。

　　6、益气滋阴，活血凉血，常用药物有太子参、西洋参、紫草、生地、牡丹皮、仙鹤草、老鹳草、徐长卿、水牛角、半边莲、风尾草等益气养阴、活血解毒之品。

　　7、有人用磁石丸治疗本病：磁石60克、牛膝、川芎、赤芍、海桐皮、萆懈、全蝎、秦艽、地龙、天麻、木瓜、白芷、白花蛇、白僵蚕、白附子、白蒺藜、苦参各30克。研成细末炼蜜为丸，每丸10克，每次2丸。每日2次，连服60天。临床治疗36例，取效优者7例，良者18例，中者6例，差者5例。郭朋等，磁石丸加减治疗系统性红斑狼疮82例，《北京中医药大学学报，1998;21（2）：59.

　　预后狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的主要死亡原因，其预后与诱因有直接关系。①年轻男性发展肾衰的危险性高；②氮质血症缓慢进展预示慢性不可逆肾衰的到来而肾功能迅速变坏是疾病发生不可逆的表现；③持续性低补体血症对狼疮性肾炎发生慢性肾衰有一定参考价值；④及时控制肾炎活动期可明显改善其预后；⑤肾活检标本慢性指数与慢性肾衰等级相关。

　　北京京顺中西医结合肾病专科医院的专家不断学习并提高医疗服务质量，简化诊疗流程，网上预约挂号，并设有专业在线咨询，提供卓越的医疗服务。医院将坚持“以人为本、病人至上”的服务理念，竭诚为广大人民群众提供高效优质诚信的服务。